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低钾血症指血清钾离子低于3.5mmol/L,低钾血症常可因体内钾离子总量减少,或者钾离子总量正常,但钾离子在细胞内外重新分布所致。其病因和发病机制包括钾摄入不足或者钾排除过多等,如下所示:
1、钾摄入不足:正常饮食中的含钾量远高出机体维持钾平衡需要量,单纯饮食摄入钾不足很少引起低钾血症,仅见于长期饥饿、低能量饮食、吸收障碍等情况。
2、钾排出过多:钾经胃肠道丢失见于严重腹泻、呕吐、胃液引流、造瘘引起的肠液丢失,除钾离子直接丢失外,上述因素可引起继发性醛固酮分泌增加,导致尿钾的排出增多。因小肠液为碱性,故多伴有代谢性酸中毒。此外,过多出汗、维持性腹膜透析患者腹透液失钾,也可引起低钾血症。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.