出诊医院: 中南大学湘雅医院 呼吸与危重症医学科
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哮喘吃什么药最有效

    发布时间:2023-07-27    编辑:唐勇军
        浏览量:2254

没有哮喘吃什么药最有效的说法,常用于哮喘的药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱药等,均较为有效。

一、糖皮质激素:

糖皮质激素可有效的抑制气道炎症,是目前控制哮喘最有效的药物,分为吸入、口服、静脉用药。

1、吸入:常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等,局部抗炎作用强、全身不良反应少,但少数病人可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑,故吸入药物后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收;

2、口服:常用药物为泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人;

3、静脉:适用于重度或严重哮喘发作时,常用药物有甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等。当症状缓解后应逐渐减量,避免长期大量使用糖皮质激素,否则会引起激素依赖倾向。

二、β2受体激动剂:

可分长效β2受体激动剂和短效β2受体激动剂。

1、长效β2受体激动剂:为治疗哮喘急性发作的首选药物,常用药物为沙丁胺醇、特布他林等,不宜长期、单一使用;

2、短效β2受体激动剂:不单独用于哮喘治疗,常联合吸入性糖皮质激素使用,常用药物为沙美特罗、福莫特罗等。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。

三、白三烯调节剂:

可作为轻度哮喘吸入性糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状。

四、茶碱类药物:

口服适用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗;静脉给药主要用于重症和危重症哮喘,常用药物为氨茶碱、缓释茶碱等。茶碱类药物的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。

五、抗胆碱药:

抗胆碱药可舒张支气管、减少黏液分泌,主要用于哮喘急性发作的治疗,常用药物为异丙托溴铵,多与β2受体激动剂联合应用。

此外,用药需要考虑到患者病情的轻重缓急、药物的不良反应和联合用药等,需要由医生进行判断。

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