陈江 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京中医药大学东直门医院 骨科
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腰椎滑脱的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-27    编辑:陈江
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腰椎滑脱主要采用保守治疗,没有症状者可暂时不用特殊治疗,对于病情较严重的患者可采用手术治疗。

一、药物治疗

常见药物:阿司匹林、西乐葆、消脱止、甲钴胺等。

1、非甾体类抗炎药:包括阿司匹林、西乐葆等,主要用于疼痛症状的控制,可口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能会导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状,外用则可能会导致皮肤过敏,用药时应密切注意观察。

2、非阿片类中枢镇痛药:用于疼痛症状的控制,可口服或肌肉注射,不良反应有头晕、呕吐等。

3、营养神经类药物:伴有下肢神经根症状者,可以选用B12类药物或是甲钴胺等药物。

二、手术治疗

1、手术指征:

(1)无或有症状,滑脱大于50%,处于生长发育期的青少年。

(2)进行性滑脱者。

(3)非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者。

(4)非手术治疗不能缓解疼痛者。

(5)下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者。

2、手术原则:减压、复位、融合和稳定脊柱。手术目的是解除病人症状,故术前要准确判断好症状来源的原因、部位和范围,术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重,再结合相关的影像学检查制定出一个合理的手术方案。手术方式大致分二类:其一是经后方入路用特定的器械将滑脱椎体复位、固定,同时行脊髓、神经根减压,横突间植骨融合。其二是经前路行椎间盘切除、椎体间植骨融合术。

三、其他治疗

患者可采取卧床休息、康复理疗、腰部支具、腰围保护等治疗方法。

    擅长:强直性脊柱炎、颈椎病、脊柱畸形、脊柱创伤、脊柱肿瘤等脊柱疾病,滑膜炎、痛风等关节疾病,以及脑瘫疾病。
    擅长:利用骨伤特色疗法及现代微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折等椎体疾病,以及退行性髋膝关节炎、半月板损伤、膝关节脱位、膝关节炎等外伤性关节病,以及骨质疏松症及其并发症。
    擅长:运用骨伤科特色疗法和微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、半月板损伤、肩袖损伤、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、手外伤、膝关节损伤、肩周炎、骨折等疾病。
    擅长:骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝关节炎、踝部骨折、半月板损伤等疾病的诊治。
    擅长:脊柱脊髓疾病的诊断与治疗,尤其是颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等中老年退行性脊柱疾病;先天性脊柱侧凸、脊髓拴系综合征、小儿脑性瘫痪等。
    擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊柱退行性疾病,髋关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、股骨头坏死等骨关节退变等疾病,以及脑性瘫痪、复杂脊柱脊髓畸形及肢体畸形等其他骨科疾病。
    擅长:运用微创技术治疗腰椎间盘突出、颈椎病等脊椎关节疾病,进行关节置换及脊柱的手术开放治疗,以及各种颈肩腰腿痛、跌打损伤等创伤、劳损疾病的中医治疗,如手法复位理筋。
    擅长:治疗各种疑难杂症,如颈椎病、头痛、眩晕、颈腰痛综合征、骨质疏松、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、滑膜炎等疾病。
    擅长:在脑瘫的外科治疗、各种畸形矫正、脑瘫康复方面均有丰富临床经验
    擅长:骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,骨质疏松症,股骨头坏死,颈肩腰腿痛等疾病的诊断治疗。