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慢性肾小球肾炎需要与肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、高血压肾损害等疾病鉴别。
1、肾病综合征:二者都有蛋白尿,水肿,但肾病综合征一般血尿不严重,但蛋白尿量更大,水肿更严重。
2、肾盂肾炎:该病常有尿频、尿急、尿痛等表现,尿沉渣检查可见较多白细胞,尿细菌培养阳性,有助于与慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。
3、红斑狼疮性肾炎:狼疮肾炎的肾脏临床表现与肾组织学改变可与慢性肾小球肾炎相似,但红斑狼疮为系统性疾病,常伴有全身症状,如发烧、皮疹、关节痛等,实验室检查可见血细胞下降,免疫球蛋白增加,并有抗核抗体阳性,血清补体水平下降。
4、高血压肾损害:该病往往在尿检出现蛋白之前,有长期高血压病史,尿蛋白的量常较少,少有显著血尿和尿红细胞管型,与慢性肾小球肾炎不同。