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    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
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胃穿孔如何治疗

    发布时间：2023-07-27    编辑：郑毅
        浏览量：2089

腹膜炎局限的小胃穿孔及空腹穿孔，可采用药物保守治疗，如抗炎、补液、胃肠减压对症处理；饱餐后穿孔，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，常需外科手术治疗。

一、药物治疗

常见药物：奥美拉唑、头孢曲松、头孢噻肟

1、胃穿孔患者，应用抑酸药：胃酸具有极强的腐蚀性，进入腹腔的胃酸可引起严重的腹膜炎，如奥美拉唑减轻症状。

2、应用抗菌药物：如头孢曲松、头孢噻肟预防腹腔继发感染等。

二、手术治疗

饱餐后穿孔常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，常需外科手术治疗，如穿孔缝合术、胃部分切除术、胃大部切除术等。存在胃创伤性伤口的患者大多采用穿孔缝合术，多处穿孔患者可采用胃部分切除术。术中可取溃疡粘膜组织送病理，除外恶性病变。

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      擅长：胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、间质瘤等疾病的规范化外科治疗，以及急、慢性阑尾炎等疾病的微创外科治疗。
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