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    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
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直肠息肉如何治疗

    发布时间：2023-07-27    编辑：郑毅
        浏览量：1628

直肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除，避免息肉发生恶变，部分患者可同时合并结肠息肉，需行结肠镜予以除外。

1、电灼切除：息肉位置较高，无法自肛门切除者，通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除，广基息肉电灼不安全。 　　

2、经肛门切除：适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行，扩张肛门后，用组织钳将息肉拉出，对带蒂的良性息肉，结扎蒂部，切除息肉。对广基息肉，应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面。若属绒毛状腺瘤，切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。 　　

3、肛门镜下显微手术切除：适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。麻醉后，经肛插入显微手术用肛门镜，通过电视屏幕，放大手术野，镜下切除息肉。与电灼切除相比较，优点是切除后创面可以缝合，避免了术后出血、穿孔等并发症。　

4、开腹手术：适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。

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