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    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
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游走脾需要进行哪些检查

    发布时间：2023-07-27    编辑：郑毅
        浏览量：4179

游走脾需要进行以下检查：

1、X线检查：X线平片表现为脾区看不到脾脏轮廓代之以充气肠管和胃腔影左肾抬高，中腹或左胁部见一轮廓较光整的实性肿块，但对原发病极易漏诊和误诊，必须采取进一步检查。

2、超声检查：脾脏异位、肿大、活动实质回声可不均匀，常提示脾脏缺血和出血，胰尾肿大和回声不均同样提示并发扭转和缺血、坏死，多普勒超声血流分析可用于评价脾血管有无栓塞，该种方法虽然具有特异性和普及性，但诊断结果容易受到肠气响，并和操作者水平相关，故作为游走脾的筛选方法。

3、CT检查：表现为腹、盆腔的实性肿块（异位脾脏）和脾门蒂血管的漩涡改变。容积重建和多平面重组可清晰显示脾脏的移位方向，口服对比剂能较好显示脾和相邻胃、肠的解剖关系，静脉注射对比剂行CT增强扫描能够显示脾脏和脾门蒂血管的血供情况，对治疗方案的确定提供重要参考，这对儿童患者尤为重要。CT是目前诊断游走和其并发症的最直观、有效的检查方法。

4、MRI：和CT一样，能较好的评价游走脾的并发症。可以清晰显示异位脾脏，不管是否行增强扫描，都可以较好评价脾实质有无梗死和出血，MRI显示动脉的部位、长度和有无解剖异常、病变，如动脉远端的动脉瘤。然而游走脾多为晚上急诊病例，MRI在基层医院晚上急诊检查存在一定的困难。

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