出诊医院: 北京大学第一医院 肾病内科
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肾结核病人需要做什么检查

    发布时间:2023-07-27    编辑:徐大民
        浏览量:1806

肾结核病人需要做的检查包括尿检查、结核菌素试验(OT试验)、影像学检查等。

1、尿检查:尿中可找到抗酸杆菌,为诊断尿路结核感染的一项检查。尿结核分枝杆菌培养时间虽长,但可靠,阳性率可达90%。

2、结核菌素试验(OT试验):结核菌素试验是检查人体有无受到结核杆菌感染的一种检查方法,根据阳性程度可判断是否为活动性结核。

3、影像学检查:对确诊肾结核、判断病变严重程度及决定治疗方案十分重要。主要包括超声、X线、CT、MRI等检查

(1)B型超声检查:早期无异常发现。肾组织明显破坏时,多出现异常波型并伴有肾体积增大。结核性脓肾则在肾区出现液平段。

(2)膀胱镜检查:观察膀胱黏膜、三角区、输尿管口等部位的病变,明确是否合并膀胱结核。

(3)X线检查:X线检查在确定肾结核的诊断,明确病变的部位、范围、程度及对侧肾脏情况等方面有决定性意义。具体检查手段有尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等。

(4)CT检查:肾结核诊断金标准,临床前期肾结核在CT检查时常无阳性发现,中晚期肾结核CT显示肾实质的球状病灶与中心液化或空洞,肾外形因球形病灶而向外突出。

(5)MRI:MRI无需造影剂,不依赖肾功能,能较好显示肾、输尿管的形态与结构。在肾结核静脉泌尿道造影患侧肾不显影时应用磁共振尿路成像技术(MRU)可显示患侧肾病变的形态与程度。

    擅长:肾小球疾病的诊断与治疗,自身免疫性疾病肾损害,包括ANCA相关小血管炎,抗肾小球基底膜病,狼疮肾炎和血栓性微血管病。
    擅长:诊治急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、恶性高血压、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)。
    擅长:肾淀粉样变性病、糖尿病肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化(FSGS)等。
    擅长:各种慢性肾炎尤其是IgA肾病诊断治疗、慢性肾脏病妊娠处理、淋巴增值性疾病相关肾脏病、遗传性肾脏病。
    擅长:自身免疫性疾病肾损害,包括系统性血管炎、狼疮肾炎等。
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    擅长:自身免疫性肾脏疾病,特别是狼疮性肾炎及ANCA相关小血管炎肾损害。
    擅长:肾小管间质损害的诊断及治疗,如肾炎、肾功能衰竭、肾小球肾炎、血尿、急性肾损伤、药物性肾损伤、肾小管间质病、代谢相关肾脏病等。
    擅长:IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,微小病变,局灶节段硬化性肾小球,急、慢性肾功能不全,慢性肾炎,血液透析通路等急慢性肾脏疾病的诊断治疗。