出诊医院: 北京大学第一医院 肾病内科
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肾功能不全的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-27    编辑:徐大民
        浏览量:1588

肾功能不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常见药物: 碳酸氢钠、呋塞米、布美他尼、倍他乐克、硫酸亚铁、贝那普利、尼莫地平、硝苯地平

1、碳酸氢钠:目的是为了纠正酸中毒。

2、利尿剂:如呋塞米、布美他尼等,减少体内水分,恢复水钠平衡。

3、降压药物:如倍他乐克、血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利;钙离子通道阻断剂,如硝苯地平、尼莫地平等。

4、硫酸亚铁:目的是治疗肾性贫血。

二、手术治疗

肾功能不全到达晚期时,可采取肾脏移植。

三、其他治疗

(1)急性肾功能不全

1、去除病因:早期去除可纠正的病因,可最大限度地减轻肾脏损伤,促进肾功能恢复。

2、营养支持治疗:可优先通过胃肠道提供营养,酌情限制水分,钠盐,钾盐摄入。不能口服者需静脉营养支持,营养支持总量与成分应根据临床情况增减。

3、并发症治疗:如纠正高钾血症,、纠正代谢性酸中毒,纠正心功能不全。

(2)慢性肾功能不全

1、营养治疗:限制蛋白质饮食是治疗的重要环节,能够减少和含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。

2、高血压的治疗:对高血压进行及时合理的治疗,不仅是为了控制高血压的症状,也是为了保护心、肾、脑等靶器官。

3、贫血治疗:如排除失血、造血原料缺乏等因素,透析病人血红蛋白小于100g/L,可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。

4、低钙血症治疗:对明显低钙血症病人可口服骨化三醇。

5、防止感染:感染是导致慢性肾功能不全病人死亡的主要病因之一,平时应注意防止各种病原体感染,抗生素的选择和应用原则与一般感染相同,但剂量需要根据临床调整。

    擅长:肾小球疾病的诊断与治疗,自身免疫性疾病肾损害,包括ANCA相关小血管炎,抗肾小球基底膜病,狼疮肾炎和血栓性微血管病。
    擅长:诊治急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、恶性高血压、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)。
    擅长:肾淀粉样变性病、糖尿病肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化(FSGS)等。
    擅长:各种慢性肾炎尤其是IgA肾病诊断治疗、慢性肾脏病妊娠处理、淋巴增值性疾病相关肾脏病、遗传性肾脏病。
    擅长:自身免疫性疾病肾损害,包括系统性血管炎、狼疮肾炎等。
    擅长:肾病综合征、肾小管间质病、慢性肾炎、肾性高血压、慢性肾脏病的治疗。
    擅长:血液净化、肾病、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、肾衰竭等。
    擅长:自身免疫性肾脏疾病,特别是狼疮性肾炎及ANCA相关小血管炎肾损害。
    擅长:肾小管间质损害的诊断及治疗,如肾炎、肾功能衰竭、肾小球肾炎、血尿、急性肾损伤、药物性肾损伤、肾小管间质病、代谢相关肾脏病等。
    擅长:IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,微小病变,局灶节段硬化性肾小球,急、慢性肾功能不全,慢性肾炎,血液透析通路等急慢性肾脏疾病的诊断治疗。