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斜视性弱视的治疗方法包括对症治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、对症治疗
1、配戴矫正眼镜:对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+1.00D左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度数为宜,+3. 00D以内者可以不戴镜。对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低数为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。
2、家庭弱视训练:对于单眼斜视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法。对于交替性斜视弱视儿童,可以用双眼交替遮盖法。
3、同视机训练:当双眼视力均提高到0.6或以上时,可以进行三级融合功能检查,并有针对性地进行双眼视功能的训练。
4、固视训练:斜视性弱视儿童中,常见为非中心注视。可以根据不同的情况选择个体化治疗方案进行固视训练。
二、药物治疗
常见药物:阿托品、左旋多巴、叶黄素
1、阿托品:麻痹眼睫状肌。临床可用于中高度远视和调节因素有关内斜视患者验光矫正配镜,以及部分斜视性弱视患者强迫提高视力。
2、左旋多巴:多巴衍生物,适用于儿童,青少年中,屈光参差性弱视、屈光不正性弱视以及斜视性弱视的治疗。注意 5岁以下儿童慎用。此药避免长期连续,即一年以上使用。
3、叶黄素:视网膜内营养物质,能够促进视力发育。
三、手术治疗
手术矫正眼位:新生儿斜视,应当争取在1-1.5岁内完成手术。1-3岁内发生的斜视,如果在佩戴矫正眼镜后眼位改变不明显,可以考虑手术。3岁以上发生的斜视,可以先进行弱视训练治疗,待视力恢复正常后,如果眼位仍不改变,可以考虑手术;经弱视训练,治疗后双眼视力恢复得较好,斜视属于交替性的,应当及时进行手术。
各种白内障及后发性白内障的诊治;尤其擅长各类复杂白内障的小切口超声乳化手术及青光眼白内障联合手术。
白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血的手术治疗手术治疗;黄斑变性、静脉阻塞及眼内肿瘤的综合治疗。