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血小板减少的治疗方法包括一般治疗、急症治疗、对症治疗、原发病的治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
一、一般治疗
注意休息,避免发生外伤,减少活动。病情严重的患者要卧床休息,预防外伤部位感染,饮食要以流食为主,给予容易消化吸收的食物为主,避免过热,防止损伤消化道黏膜。
二、急症治疗
1、发生急性危及生命的出血,要立即给患者输注新鲜血小板或新型血液,增加血液中血小板的数量。
2、给予免疫抑制剂,比如糖皮质激素抑制免疫反应。
3、血栓性血小板减少性紫癜可使患者需要血浆置换。
三、对症治疗
1、发生鼻出血的患者可以通过局部压迫的方法或电凝的方式止血,消化道出血的患者可以给予冰盐水口服或口服凝血酶,严重的失血患者需要给予输血。
2、脑出血的患者需要给予降低颅内压、输新型血小板等方法治疗。
四、原发病的治疗
1、骨髓病变的患者要明确具体的病因,不同原因需要给予不同的治疗。
2、免疫力低下的患者要增加抵抗力,病毒感染的患者要给予抗病毒药物治疗。
3、长期饮酒的患者要注意戒酒。
4、使用肝素、奎宁等药物的患者要及时停药。
五、药物治疗
常见药物:免疫球蛋白、新鲜血小板、重组人促血小板生成素、艾曲波帕泼尼松
1、免疫球蛋白:可以增加免疫力,适合于严重病毒感染导致的血小板减少的治疗。
2、新鲜血小板:主要适合于血小板严重减少的急救治疗,效果不持久。
3、重组人促血小板生成素:属于细胞因子的一种,能够特异性和巨核细胞结合,促进血小板的生成。
4、艾曲波帕:是一种口服血小板生成素受体激动剂,具有升高血小板的作用。
5、泼尼松:糖皮质激素类药物,能够抑制免疫反应,适合于免疫损伤导致的血小板减少。
六、手术治疗
对于血小板严重减少,药物治疗效果差的患者,可以通过手术切除脾。
七、其他治疗
1、癌症的患者需要给予药物化疗或放射治疗。
2、合并细菌感染的患者需要给予抗感染的药物治疗。
3、严重的脑出血需要给予生命体征检查,营养脑细胞等治疗。
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病、血小板增多症、多发性骨髓瘤等疾病