前列腺疾病需要做哪些检查

前列腺疾病常用的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查四大类。

一、体格检查

前列腺疾病的体格检查主要包括下腹部的触诊以及直肠指诊，主要是明确前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟等情况。

二、实验室检查

当发生前列腺疾病时，尿液、前列腺液、血液指标等会在一定程度上发生变化，因此检测尿常规、前列腺液等，可辅助诊断前列腺疾病。

1、血常规检查：包括白细胞、红细胞、中性粒细胞等。

2、尿沉渣检查：包括白细胞、红细胞等。

3、前列腺液检查：按摩前列腺后采集前列腺液，镜下观察白细胞、卵磷脂小体等，也可进行细菌培养。

4、四杯法：主要进行初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液的细菌培养。

5、肿瘤标志物：主要是前列腺特异性抗原（T-PSA，F-PSA），可以辅助判断前列腺癌。

三、影像学检查

除了实验室检查外，影像学检查也是前列腺疾病常用的检查手段，主要包含以下几种方法：

1、经直肠超声检查：可观察前列腺的形态、大小、轮廓规整性、内部回声、强度、有无声影、前列腺内及包块内的血流情况，还可引导前列腺穿刺活检，已成为评价前列腺疾病的最佳影像学手段。

2、X线检查：在前列腺疾病的诊断中有重要价值，如平片可检测前列腺有无钙化或结石影，造影可帮助检查有无前列腺结石或前列腺钙化。

3、CT检查：可清楚显示前列腺大小、被膜、是否合并结节、钙化、结核、结石等，还可显示周围组织的情况，对前列腺疾病的鉴别诊断具有重要意义。

4、前列腺核磁共振检查（MRI）：有助于鉴别诊断前列腺增生、前列腺癌，尤其用于前列腺癌的分期诊断。

5、膀胱镜检查：可直接观察后尿道、精阜、前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

四、病理检查

前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病最可靠的检查，但有特定的穿刺指征，如直肠指检发现结节、B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号、PSA＞10ng/ml，或PSA：4-10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。