内耳疾病需要做哪些检查

内耳的检查主要涉及到耳内镜检查、听功能检查、平衡功能检查、耳部影响学检查四大类。

一、耳内镜检查

可在手术显微镜下用直径0.3-0.4mm的微内镜通过鼓阶造孔直接进行观察，明确内耳有无发生病变。

二、听功能检查

1、音叉试验

是门诊最常用的基本主观听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。

2、纯音听力计检查法

用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，能够对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

3、阈上听功能测试

采用阈上听功能测试有助于鉴别蜗性病变或蜗后病变。阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳和病理性适应现象测试等。

4、言语测听法

言语是通过声音进行的语言交流，言语交流不但依赖于听见声音，而且必须能够理解语，可判断听觉通路部位有无病变。

5、电反应测听法

是用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经和听觉通路到听觉皮层传递过程中产生的各种生物电位的客观测听法，可判断是否有听力受损。

三、平衡功能检查

1、闭目直立检查法

受试者直立，两脚并拢，两手手指互扣于胸前，观察受试者睁眼及闭目时躯干有无倾倒。迷路病变者偏倒向眼震慢相（前庭功能低）侧，小脑病变者偏倒向患侧或向后倒。

2、过指试验

受试者睁眼、闭目用两手的示指轮流碰触置于前下方的检查者示指各数次。迷路病变表现为双臂偏向眼震慢相侧，小脑病变时仅有一侧手臂偏移。

3、行走试验

受试者闭眼，向正前方行走5步，继之后退5步，前后行走5次。观察其步态，并计算起点与终点之间的偏差角。偏差角＞90°者，示两侧前庭功能有显著差异。或受试者闭目向前直线行走，迷路病变者偏向前庭功能弱的一侧。

4、瘘管试验

将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，有助于判断内耳疾病。

5、静态姿势描记法

将人体睁眼和闭眼站立时姿势摆动产生的重心移位信息，通过脚底的压力平板中的压力传感器传递到计算机进行分析。通过重心移位的轨迹定量试验。由于该法不能去除体感信息，提取的前庭功能信息有一定限制，临床价值有限。

6、眼震检查

用于判断有无前庭病变或前庭功能障碍。

四、耳部影像学检查

1、耳部CT扫描

耳部CT扫描不仅可清晰显示题骨的细微骨性结构，尚可显示其中的异常软组织阴影，对先天性耳畸形、颞骨骨折、肿瘤等具有较高的助诊价值。

2、耳部MRI

可显示内耳和内耳道软组织结构，显示与颞骨病变有关的桥小脑角及颞叶、脑室等软组织解剖结构变化，如肿瘤、脓肿、出血等。