外耳常见疾病的表现

外耳的健康对人体至关重要，当外耳出现损伤时会引起一系列变化。

1、耳廓假性囊肿

显微镜下可见囊肿并非在软骨膜与软骨之间，而在软骨层之间，故从病理学观点认为，称之为软骨间积液更为恰当。软骨层的内侧面被覆一层浆液纤维素，其表面无上皮细胞结构，故不是真性囊肿。

2、耳廓化脓性软骨膜炎

是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，形成于软骨和软骨膜间，检查可见耳廓红肿、明显触痛，脓肿形成后有波动感，有时会破溃出脓。

3、外耳湿疹

是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性炎症。可见皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，进一步发展可有小水疱，溃破后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂，有时为黄色痂皮覆盖。外耳出现慢性湿疹除瘙痒外，还可见外耳皮肤增厚，表皮脱屑、皲裂、结痂，局部颜色加深、表面粗糙不平等症状，可致外耳道狭窄。

4、外耳道耵聍栓塞

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌物称耵聍。耵聍分泌过多或排除受阻时，逐渐形成团块，可阻塞外耳道。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道后，可有听力骤降。检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内，耵聍团块质地不等，有的松软如泥，有的坚硬如石。

5、外耳道异物

一般异物愈大、愈接近鼓膜，症状愈明显。

活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛、噪声，使患者惊恐不安，甚至损伤鼓膜。

豆类等植物性异物如遇水膨胀，阻塞外耳道，可引起耳闷胀感、耳痛及听力减退，并可继发外耳道炎。

遇水不改变形状的异物，停留在外耳道可无症状，但久之可合并感染，或被耵聍包裹形成栓塞。锐利坚硬的异物可损伤鼓膜。

6、外耳道疖

检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道软骨部可见皮肤疖肿，脓肿成熟破溃后，外耳道有浓稠脓液流出耳外，可混有血液。

7、弥漫性外耳道炎

可见外耳道皮肤呈弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者外耳道发痒，有少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

8、外耳道真菌病

检查见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉末状或绒毛状真菌，有如薄膜或呈筒状的痂皮，除去痂皮后见患处略充血潮湿。合并细菌感染时可有耳痛、流脓。

9、外耳道胆脂瘤

检查可见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤样物堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质遭破坏、吸收，外耳道骨部明显扩大。鼓膜完整，可充血、内陷。