肝外胆道的结构

肝外胆道包括胆囊和输胆管道，输胆管道包括肝左、右管及肝总管、胆总管，其具体结构如下：

1、胆囊

胆囊分底、体、颈、管4部分。胆囊底是胆囊突向前下方的盲端，常在肝前缘的胆囊切迹处露出。当胆汁充满时，胆囊底可贴近腹前壁。

胆囊体是胆囊的主体部分，与底之间无明显界限。胆囊体向后逐渐变细，约在肝门右端附近移行为胆囊颈。胆囊颈狭细，在肝门右端常以直角起于胆囊体，向前上方弯曲，继而转向后下方续为胆囊管。

胆囊颈借疏松结缔组织连于肝，胆囊动脉通过该疏松结缔组织分布于胆囊。在胆囊颈的右侧壁常有一突向后下方的小囊，朝向十二指肠。

胆囊内面衬以黏膜，由高柱状细胞组成，其中底和体部的黏膜呈蜂窝状，底部含小管泡状腺体，胆囊内有众多黏膜皱襞，而衬于颈和管部的黏膜呈螺旋状突入腔内，形成螺旋，肌层内层呈纵行，外层呈环行，夹以弹力纤维，外膜层由结缔组织及肝包膜延续而来的浆膜形成。

胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角，三角内常有胆囊动脉通过。

2、输胆管道

输胆管道为管腔结构，管道黏膜层由单层柱状上皮构成，含杯状细胞和其他含黏液的细胞，肌层含平滑肌和弹力纤维层，浆膜层由结缔组织组成，含神经纤维和血管分支。

其中肝左右管由肝内毛细胆管汇合而成，肝左右管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管，内含大量弹性纤维，具有一定收缩舒张能力，在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌围绕，在胆总管末段及胰管末段周围亦有少量平滑肌包绕，称为Oddi括约肌，平时保持收缩状态。