胸主动脉疾病常用的检查方法

胸主动脉疾病常用的检查涉及影像学检查、实验室检查、心电图检查。

一、影像学检查

1、X线检查：主动脉血管造影可观察血管解剖结构、运动及血流状态，如了解胸主动脉有无狭窄、增宽、钙化以及瘤体的位置。

2、超声：能够显示主动脉缩窄的部位、缩窄近、远侧压力阶差和加速的血流信号。观察主动脉瘤及血管腔内病变，并了解心脏内结构。胸主动脉彩超（TTE）和经食管主动脉彩超（TEE）可显示主动脉夹层真、假腔的状态及血流情况，查获主动脉的内膜裂口下垂物，并排查是否合并主动脉瓣关闭不全和心脏压塞等并发症。

3、CT血管造影（CTA）：可明确主动脉缩窄的部位、范围、程度、与周围血管关系和侧支血管分布情况。全主动CTA是主动脉夹层的首选诊断技术，可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真、假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像。

4、磁共振血管造影（MRA）：能更精细地刻画管壁结构对比度，冠状和矢状面扫描能提供瘤体及管腔纵切面的影像信息。可准确评估主动脉夹层真、假腔和累及范围。CTA和MRA可无创显像动脉粥样硬化病变。

5、数字减影血管造影（DSA）：诊断主动脉夹层的“金标准”，但为有创检查，因此不作为常规诊断手段。

二、实验室检查

1、血清学检查：主要包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等。

2、心电图检查

无特异性诊断价值，急性胸痛的心电图可作为与冠心病和急性心肌梗死的鉴别手段。