吴斌 副主任医师  副教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科
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膈肌的常见疾病

    发布时间:2023-07-28    编辑:吴斌
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膈肌具有辅助呼吸和增加腹压的功能,当出现膈肌疾病时,其形态也会发生变化,常见于以下几种情况:

1、膈肌麻痹:膈肌麻痹时可见膈肌处于松弛状态,膈肌被动延长和向上膨隆。甚至产生膈肌萎缩形成一层薄膜,薄膜状的膈肌与腹腔脏器明显向胸腔内膨升。

2、先天性胸腹膜疝:可见缺损的胸腹膜裂孔大小不等,从1cm至单侧膈肌大部分面积,大多数无疝囊。左侧常见胃、大网膜、结肠、小肠、脾、肾和胰腺等器官疝入,右侧常见肝、小肠和结肠等器官疝入。

3、先天性胸骨旁疝:可见由腹膜构成的疝囊,无真疝囊者少见,常见大网膜和横结肠等器官疝入,X线可见心膈角有一类圆形阴影。

4、创伤性膈疝:在膈肌损伤时,腹腔内脏器和腹腔积液会疝入或流入胸腔,X线检查可见胸内边界清晰的不透光区,不透光区往往较均匀,密度不太高,可见液平面,在一片模糊阴影中可见到大小不等圆形透亮区。横膈显著升高,或膈面球形膨出,纵隔及心脏向对侧移位。

5、食管裂孔疝:可见部分胃囊经食管裂孔进入胸腔,X线检查可见疝囊壁上出现深浅不一的对称性切迹。

6、膈肌肿瘤:X线检查可见膈面上有边缘光滑的弧形致密阴影或呈分叶状,随膈肌上下活动,若肿瘤自膈肌向下生长,在左侧在胃气泡区内可见块影。

    擅长:人工关节置换和股骨头缺血性坏死、骨与关节疾病、颈椎病和脊柱疾病。
    擅长:骨科创伤,颈胸腰椎脊柱骨折、脊髓损伤、四肢和骨盆髋臼骨折、关节周围骨折、骨折术后感染和不愈合、骨质疏松性骨折及疼痛,各种软组织和血管神经损伤、创伤后各种畸形的矫形,各种与创伤相关的疑难病症,骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、臀肌挛缩症等。
    擅长:关节镜微创技术,足踝疾病,骨与关节软骨损伤的诊治。
    擅长:

    股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等骨与关节疾病及关节置换手术。

    擅长:膝关节疾病、肩关节疾病、髋关节,肘关节和踝关节疾病的关节镜下诊断与治疗,人工关节置换治疗膝关节和髋关节疾病,及骨肿瘤的保肢治疗。关节镜微创外科和运动损伤。
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    擅长:扁平足、拇外翻、先天性足畸形、关节结核、足外翻、骨恶性肿瘤、软组织损伤等疾病诊治,在膝关节疾病、运动损伤的微创治疗及康复等方面也具有丰富的经验。
    擅长:脊柱及相关疾患的诊断和治疗,包括颈,胸、腰椎疾病(椎间盘突出,椎管狭窄等),脊柱骨折脱位,脊柱结核和脊柱肿瘤等。