健康手骨和不健康手骨的区别

手骨损伤较常见，尤其手舟骨是腕骨中最易骨折的部分，通常当腕关节伸展，手舟骨挤入桡骨远端时，该情况最易出现，多和暴力外伤有关，应注意做好防护。接下来以常见疾病为例，对比一下健康手骨和不健康手骨的区别。

一、正常手骨

手骨由腕骨、掌骨和指骨组成，其中腕骨包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨等8块骨，舟骨呈花生状，月骨近端呈圆顶形，表面光滑。

掌骨的掌侧面稍凹、背侧面稍凸，背侧面呈特征性朝向掌骨头部的三角形结构。所有指骨都形态相似，近端指骨与远端指骨都有一个凹陷的底部、骨干和凸起的头部。

二、异常手骨

1、手骨骨折：包括腕舟骨骨折、拇指掌骨基部骨折、掌骨骨折、指骨骨折以及掌指关节脱位等。

2、腕舟骨骨折：是腕部最常见的骨折，在检查时，可见腕关节桡偏畸形，鼻烟窝及舟骨结节处有明显肿胀、压痛感，被动活动腕关节，疼痛加剧。

X线片检查能显示骨折线，尤其是陈旧性骨折可见骨折线明显增宽，骨折端硬化或囊性变，提示骨不连接，若近段骨块密度增加、变形则是缺血性坏死。

3、拇指掌骨基部骨折：检查可见局部肿胀、瘀血，皮肤青紫，压痛感明显，拇指对掌外展动作受限。但掌指关节及指关节活动正常。Bennett骨折临床上可见于第1掌骨向桡背侧突出，压痛及拇指活动受限。

4、掌骨、指骨骨折：受伤后检查可见局部肿胀、压痛、畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感、活动障碍、纵向叩击痛等表现。

由于骨间肌、蚓状肌、屈指肌、伸指肌的牵拉，掌骨骨折以及中节指骨基部骨折，骨折端向背侧成角，而近节指骨及中节指骨浅屈肌附着点以远的骨折，骨折端向掌侧成角。指骨基底部撕脱骨折，手指末节下垂，呈锤状。

5、掌骨关节脱位：脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，产生关节过伸位畸形。示指尚有尺偏以及指间关节半屈曲畸形。

6、手指关节炎：检查可见手指远端指尖关节背侧出现赫伯登结节，在近端指间关节出现布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。严重者可出现指关节变形。

7、手先天畸形：包括多指畸形、并指畸形、先天性小指弯曲等，其中多指通常位于拇指桡侧或小指尺侧，它可发生在手指末节、近节或指间关节、掌指关节处，也可以是某一手指重复发生的结果，有相应的掌骨出现。

有的仅为与皮蒂相连的皮赘，并指可见两个或以上的手指部分或全部组织粘连，手骨也会有相应的畸形或异位；先天性小指弯曲可见指骨外翻畸形。