髂总动脉疾病需要做哪些检查

髂总动脉主要由内膜、中膜和外膜构成。内膜由内皮细胞和内皮下层组成，内膜与中膜无明显界限；中膜最厚，含有多层弹性膜和大量弹性纤维，又称弹性动脉；外膜较薄，由疏松结缔组织构成。髂总动脉疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查三大类。

一、体格检查

髂总动脉疾病的体格检查中，主要采用触诊和听诊。触摸下肢脉搏可以提示动脉搏动有无减弱或异常。听诊有无血管杂音可以提示有无动脉狭窄或阻塞。若出现脉搏异常和血管杂音均可提示髂总动脉相关疾病。

二、实验室检查

髂总动脉发生病变时，其病理生理变化会引起血液、尿液成分的相应改变，因此检测血常规、尿常规和血清学相关指标，可早期发现髂总动脉损伤，并帮助诊断髂总动脉疾病。

三、影像学检查

1、超声检查

多普勒超声能够测定动脉搏动的强度、肢体各部位动脉压力并可计算踝/肱指数等来评估肢体动脉血供和初步确定病变部位，还可以显示髂总动脉管壁厚度、动脉狭窄程度、有无附壁血栓等。彩色超声可提供血管的解剖学变化及血流改变等重要信息。可明确动脉血管狭窄、闭塞、动脉瘤、反向血流等病变。

2、CT检查

CT平扫及增强扫描能准确显示髂总动脉瘤的形态及其与周围脏器的毗邻关系，判断有无解剖异常，发现有无伴发的其他腹内疾患。螺旋CT三维重建技术能更准确地显示瘤体的三维形态特征、大小及髂总动脉主要分支受累的情况。

3、磁共振血管成像（MRA）

可清楚显示髂总动脉病变的部位形状、大小等，并能提供形象逼真的影像。

4、血管造影

可以显示动脉狭窄的部位、严重程度、钙化程度等，对于髂总动脉瘤的诊断也有重要价值，对手术适应证及手术术式的选择具有重要意义。