颈外动脉疾病需要做哪些检查

颈外动脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

一、体格检查

颈外动脉的体格检查包括视诊、触诊、听诊。通过视诊观察颈部是否有肿物，是否有颜面部、颈前部、头颅表面破裂伤口，是否有皮肤发绀或苍白、皮温降低等症状。通过触诊检查是否有颈部搏动性肿物、是否有压痛、是否有局部感觉麻木或减退等异常。通过听诊检查是否有颈外动脉震颤和收缩期杂音，对颈外动脉瘤、动脉狭窄等都有一定诊断意义。

二、实验室检查

1、血液检查

血液检查可辅助血管疾病的诊断，如对动脉粥样硬化患者进行血液检查多可发现血脂增高，颈外动脉炎症疾病患者多会出现血白细胞、血小板计数升高、慢性病性贫血，在疾病活动期可出现血沉、C反应蛋白升高等。

2、病理活检

病理活检是确诊血管炎的金标准。血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死、肉芽肿形成、管腔狭窄、闭塞、血栓形成等都支持血管炎的诊断，然而由于血管炎的病理改变可呈节段性，因此组织活检未见到血管壁炎症亦不能排除血管炎的诊断。

三、影像学检查

1、血管超声检查

超声检查常作为各种血管疾病的首选影像检查方法，包括二维超声检查和多普勒超声检查，二维超声多用于观察血管的走向形态结构，多普勒超声检查有助于判断动脉的血流情况和血管病变，是诊断颈外动脉狭窄、闭塞的筛选手段，可显示动脉横切面、血液流速等信息，敏感度特异度均较高，对动脉粥样硬化、动脉瘤都有重要的诊断价值。

2、CT及MRI检查

CT检查是各种血管疾病的另一主要影像检查方法，常作为超声检查的重要补充，血管CT不仅可以观察到受累血管管壁和管腔情况，还能够观察到病变累及范围；MRI可以反映管壁是否存在活动炎症，且可观察颈部及颅部血管分布情况，二者对颈动脉粥样硬化或动脉瘤等出现出血或血管炎都有一定诊断价值。

3、血管造影检查

血管造影检查是用于检查大血管和周围血管的各种疾病，并为诊断的“金标准”，但属于有创性检查，通常在介入治疗前应用。对颈外动脉进行血管造影可显示管腔狭窄、血管内充盈缺损或动脉瘤样病变，以及病变的所在部位、性质、范围、程度及流入道和流出道的通畅情况，有助于确定介入或外科治疗的适应证和选择手术方式。