髂内动脉疾病需要做哪些检查

髂内动脉疾病常用的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

通过听诊髂内动脉相关区域的的血管，看是否有血管杂音，以及明确动脉的搏动情况。触诊是否有盆部肿物、是否有压痛、是否有局部感觉麻木或减退等异常。此外对于血管破裂者还会进行皮温、语言、意识、运动功能等相关的检查，明确是否有休克。

二、实验室检查

1、血液检查

血液检查可辅助血管疾病的诊断，如对动脉粥样硬化患者进行血液检查多可发现血脂增高，髂内动脉炎症疾病患者多会出现血白细胞、血小板计数升高，在疾病活动期可出现血沉、C-反应蛋白升高等。

2、血糖、血脂

有助于了解髂内动脉粥样硬化或栓塞的原因，但缺乏特异性。

三、影像学检查

1、血管超声检查

超声检查常作为各种血管疾病的首选影像检查方法，包括二维超声检查和多普勒超声检查，二维超声多用于观察血管的走向形态结构，多普勒超声检查有助于判断动脉的血流情况和血管病变，是诊断髂内动脉狭窄、闭塞的筛选手段，可显示动脉横切面、血液流速等信息，敏感度特异度均较高，对动脉粥样硬化、动脉瘤有重要的诊断价值。

2、CT及MRI检查

CT检查常作为超声检查的重要补充，不仅可以观察到受累血管管壁和管腔情况，还能够观察到病变累及范围；MRI检查可以反映管壁是否存在活动炎症，且可观察髂内动脉及其分支的形态和结构，明确动脉血管壁内是否有血栓、斑块等异常。

3、髂内动脉造影

属于有创检查，可显示髂内动脉及其分支血管位置走行、形态及有否变异，也可发现血管炎症或动脉瘤样病变以及病变的所在部位、性质、范围、程度及流入道和流出道的通畅情况，有助于确定介入或外科治疗的适应证和手术方式。

四、病理活检

病理活检是确诊血管炎的金标准。血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死、肉芽肿形成、管腔狭窄、闭塞、血栓形成等支持血管炎的诊断，然而由于血管炎的病理改变可呈节段性，因此组织活检未见到血管壁炎症亦不能排除血管炎的诊断。