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气管支气管异物的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗。
一、一般治疗
对于已有气胸、纵膈气肿等并发症的患者,应首先治疗气胸或是纵膈气肿,待病情缓解后再行异物取出术。伴有心力衰竭时,应予以强心剂治疗。
二、药物治疗
常见药物:乙酰毛花苷、阿莫西林、头孢呋辛。
1、乙酰毛花苷:若患者长时间呼吸不畅会导致心力衰竭,需使用强心药物进行治疗,常用药物有去乙酰毛花苷等。
2、阿莫西林:若异物长时间留存在气管支气管,引发呼吸道感染,则需要使用抗生素治疗,常用药物有阿莫西林。
3、头孢呋辛:头孢呋辛属于第二代头孢菌素类广谱抗生素,主要用来抑制细菌细胞壁的合成,从而使细菌无法继续生长和繁殖,以此达到消炎抗菌的目的,
三、手术治疗
1、经直接喉镜取出异物:适用于嵌顿于喉前庭、声门区或声门下区、总气管内活动的异物。异物钳夹住异物出声门时应将钳口转位,使异物的最大横径与声门裂平行,以防异物通过狭窄的声门时受阻挡而脱落。
2、经支气管镜取出异物:是最常用的有效治疗手段。可以快速钳取出各种大小形状的异物,并维持通气。
3、其他:凡通过支气管镜确实无法取出的异物,可行开胸手术、气管切开取出异物。
四、其他治疗
海姆立克急救法
1、当受害者为儿童时,救护人可取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿上腹部,压后随即放松,也可将小儿平放仰卧,然后用上法挤压。
2、当受害者站着时,救护者可以站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于肚脐和肋骨之间的部位。另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
3、当受害者躺在地上时,救护者应托住噎食者背部使之转为仰卧,骑在受害者骨盆或大腿上,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至异物吐出。