心力衰竭的治疗包括什么

心力衰竭的治疗包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、利尿剂：可以通过增加排尿量以减轻心脏负担，是心衰治疗的基础药物，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。

2、血管扩张剂：心衰急性期应用硝酸酯类持续静脉泵入，扩张静脉，减少回心血量，减低心脏前负荷。醛固酮拮抗剂在血管紧张素转换酶基础上加用，可以改善预后。

3、洋地黄类药物：可增加心肌收缩力，血液流出道不畅者禁用，常用药物西地兰静脉注射、或地高辛口服，需要监测地高辛浓度，防止出现地高辛中毒。

4、β受体阻滞剂：抑制交感神经兴奋性，减慢心率、降低心肌耗氧量，降低心衰患者死亡率及再住院率。常用药物包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。

5、RAAS抑制剂：血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以抑制RAAS系统，改善心肌重构，降低患者死亡风险，首选ACEI类。ACEI类代表药物贝那普利、福辛普利、培哚普利、咪达普利等；ARB类代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

6、醛固酮受体拮抗剂：代表药物螺内酯。

7、沙库巴曲缬沙坦：改善心肌重构、利尿消肿、减低血BNP，降低死亡率，显著改善生活质量，优先选择应用。

二、手术治疗

1、冠状动脉搭桥手术：适用于严重冠心病导致的心力衰竭。

2、心脏瓣膜修补或置换：适用于心脏瓣膜出现故障导致心脏衰竭。

3、植入式心脏复律除颤器：适用于LVEF＜35%慢性心衰患者，可预防心源性猝死。

4、心脏再同步化治疗：适用于LVEF＜35%伴完全性左束支或右束支阻滞，QRS≥130ms，植入三腔起搏器。

4、心脏移植：适用于终末期心衰，手术或药物治疗没有效果时。