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咽鼓管阻塞需要与什么疾病进行鉴别判断

发布时间：2023-07-28 编辑：史保轩

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咽鼓管阻塞要与鼻咽癌、脑脊液耳漏、胆固醇肉芽肿和粘连性中耳炎相鉴别，从临床表现、影像学检查方面可鉴别：

1、鼻咽癌：因为本病可为鼻咽癌患者的首诊症状。故对成年患者，特别是一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。仔细做后鼻孔镜或电子鼻咽镜检查，血清中EBV-VCA-IgA的测定如为阳性，可在一定程度上作为鼻咽癌的诊断参考，而阴性者却不能因此而否定诊断。

2、脑脊液耳漏：颞骨骨折并脑脊液漏而鼓膜完整者，脑脊液聚集于鼓室内，可产生类似咽鼓管阻塞的临床表现。根据头部外伤史，鼓室液体的实验室检查结果及颞骨CT或X线拍片可进行鉴别。

3、胆固醇肉芽肿：亦称特发性血鼓室。中耳内有棕褐色液体，鼓室及乳突腔内有暗红色或棕褐色肉芽，内有含铁血黄素与胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，伴有异物巨细胞反应。患者感听力下降、耳鸣或有耳内流血。鼓膜呈蓝色或蓝黑色，颞骨CT片示鼓室及乳突内有软组织影，少数有骨质破坏。

4、粘连性中耳炎：是慢性分泌性中耳炎的后遗症，两病症状相似，但粘连性中耳炎的病程一般较长，咽鼓管吹张治疗无效或收效甚微。

主任医师

擅长：耳鼻咽喉科常见病及疑难病，如性鼻咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、脑脊液鼻漏、酒糟鼻、鼻乳头状瘤、鼻中隔穿孔、鼻中隔偏曲等，有较强的抢救诊治急、危重病人的能力。

主任医师

擅长：小儿听力筛查、耳聋、耳鸣、中耳炎、眩晕、面瘫诊断治疗，以及耳内镜微创手术治疗中耳炎及胆脂瘤，也精通微创人工耳蜗植入，在省内是微创人工耳蜗植入、双侧人工耳蜗植入、单侧聋人工耳蜗植入的先行者和倡导者。

主任医师

擅长：治疗各种中耳炎、神经性耳聋、耳鸣、小耳畸形、内耳眩晕的手术及药物治疗，并且精通助听器验配和人工耳蜗手术。

主任医师

擅长：耳鼻喉科常见病的诊治以及疑难杂症的诊治，也擅长鼻内窥镜治疗鼻科疾病技术及咽喉部疾病和头颈部肿瘤的治疗，对耳科疾病及眩晕有独到的见解。

主任医师

擅长：耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗，以及纤维鼻咽喉镜、鼻内镜的操作技术，对声音嘶哑、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲等疾病的诊治有自己独到的见解。

主任医师

擅长：耳鼻咽喉-头颈外科常见病、疑难病的诊断及治疗，特别是咽喉疾病，鼻科疾病，鼾症，声音嘶哑，中耳炎的诊治及头颈肿瘤防治，此外还擅长鼻内窥镜手术，喉癌、下咽癌手术及功能重建，支撑喉镜下喉显微手术及CO2激光手术，鼾症手术，耳内镜手术等。

主任医师

擅长：诊治耳鼻喉科疾病，率先在我院开展呼吸睡眠病的监测研究和治疗，对本专业的疑难问题有独到的见解和较强的解决能力。

主任医师

擅长：耳科疾病诊治，如鼻中耳炎、耳聋、过敏性鼻炎、颅内胆脂瘤、颅内血肿、中耳胆脂瘤、传导性耳聋、儿童中耳炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳软骨膜炎、外耳道炎等疾病，以及听力重建术。

副主任医师

擅长：耳鼻喉科常见病、多发病的诊断、治疗，对某些疾病可用中西医结合的方法进行指导、治疗，此外也擅长耳畸形的诊治，包括新生儿无创矫正、招风耳、全耳再造等的手术治疗等。

主任医师

擅长：光导纤维鼻咽喉镜的检查及手术，呼吸睡眠监测及治疗等，对耳鼻咽喉科肿瘤，发声障碍及呼吸道异物的诊断和治疗有较深的造诣。