急性弥漫性腹膜炎的治疗方法主要有哪几种

急性弥漫性腹膜炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

抗生素：一经确诊，立即启动抗生素治疗，如莫西沙星，根据细胞培养及药敏结果选用相应敏感抗生素，治疗细菌、真菌和衣原体感染等。术后也给予足量抗生素控制感染。

2、止痛剂：诊断患者有明确的腹痛剧烈时，给予哌替啶类止痛剂缓解疼痛。药理作用同吗啡基本相同，镇痛作用弱于吗啡，能够兴奋平滑肌，提高平滑肌和括约肌的张力。

二、手术治疗

1、手术适应证：非手术治疗6-8小时无效；腹腔内原发病严重，如消化道穿孔、坏疽性胆囊、绞窄性肠梗阻、腹腔脏器破裂、术后吻合口漏；腹腔内炎症较重，出现中毒症状，尤其是休克者；腹膜炎病因不明确，无局限趋势者。

2、清洁腹腔：以生理盐水和甲硝唑冲洗腹腔，清除腹腔内的脓液及渗出液、食物残渣、粪便和异物等，但对患甲状腺功能亢进、肾功能不全等部分患者禁用。

3、处理原发病灶：胃十二指肠溃疡穿孔的修补或胃大部切除术，及时切除化脓坏疽的阑尾或胆囊以及坏死的肠管。

3、腹腔引流：当腹腔内有较多的脓液和积液，坏死病灶、坏死组织没有充分清除以及手术部位有较多的渗液或渗血时，进行腹腔引流。

三、其他治疗

非手术治疗适用于病情较轻、腹部体征或症状有减轻趋势、或伴有严重心肺等脏器疾患不能手术者、及术前准备。除抗生素药物治疗外，主要是对症支持治疗，包括取半卧位体位，促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收、减轻中毒症状；胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；抗休克治疗；补充热量和营养支持。