心绞痛的治疗方法主要有哪几种

心绞痛的治疗方法主要有药物治疗、急症治疗、手术治疗。

一、药物治疗

常见药物：硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂β2受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类

改善症状药物：

1、硝酸酯类药物：扩张冠状动脉、降低阻力，增加冠脉血流量，常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，约半小时后作用消失。

2、钙离子拮抗剂：具有扩张冠脉、抑制心肌收缩、减少心肌耗氧、解除冠脉痉挛等作用，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等。

3、β2受体阻滞剂：通过减慢心率，降低血压并减轻心肌的收缩力、降低心肌耗氧等改善症状。常用药物包括阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。

4、代谢类药物：曲美他嗪具有营养心肌，改善心肌缺血作用。

改善预后药物：以下两大类药物，如患者无应用的禁忌症，应长期服用。

1、抗血小板治疗：代表药物阿司匹林、氯吡格雷等，具有抑制血小板聚集，减少血栓形成的作用。

2、他汀类降脂药：通过降低血液中低密度脂蛋白的水平，起到稳定斑块、阻止斑块进展的作用。代表药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。

二、急症治疗

1、首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息，因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张，如在冬季野外发病时应注意保暖。

2、保持呼吸道通畅，应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。有条件可立即经鼻给氧。

3、一旦心绞痛急性发作，可立即舌下含服硝酸甘油，心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解，如不然，则要考虑心肌梗死的可能。

三、手术治疗

若心绞痛症状较为严重，出现冠状动脉严重病变，药物治疗效果不好，可以根据实际情况选择合适的手术治疗，比如经皮冠状动脉介入术等。

1、经皮冠状动脉介入术：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的一种治疗方法。减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量。

2、冠状动脉旁路手术（搭桥术）：冠脉多支多处病变、左主干病变、不适合介入治疗，可考虑外科手术的方法。