出诊医院: 北京医院 心血管内科
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急性心肌梗死的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-28    编辑:唐国栋
        浏览量:1718

急性心肌梗死的治疗方法主要有急症治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一、急症治疗

1、尽快恢复心肌血液灌注:根据病人的情况采取急诊介入或者溶栓的方法,尽快开通堵塞的冠状动脉,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理心律失常、心衰竭等各种并发症,防止猝死,使病人度过急性期,且康复后保持尽可能多的有功能性的心肌。

2、吸氧:呼吸困难和血氧饱和度低者,最初几日间断或持续通过鼻管或者面罩吸氧。

3、镇静止痛:可根据病情使用吗啡或硝酸酯类药物镇痛。

二、一般治疗

1、休息:急性期12小时内卧床休息,若无并发症,24小时内可以在床上进行四肢活动;若无低血压,第3天可以在病房内走动;保持环境安静,解除焦虑。

2、监测生命体征、心律情况,一旦出现心律失常及时处理,定期复查心电图、心肌标记物。

三、药物治疗

常见药物:阿司匹林、硝酸甘油、倍他乐克、阿托伐他汀

1、硝酸酯类:用于缓解心绞痛症状,减轻心脏负荷,使用时应密切监测血压,以防止血压骤降,如硝酸甘油。

2、2、抗血小板药物:防止血小板聚集形成血栓,是急性心肌梗死治疗中最为重要的药物,使用过程中要警惕严重出血的风险,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、β受体阻滞剂:这类药物可以降低心肌耗氧,减慢心率,降低血压,有效延长急性心肌梗死患者的寿命。代表药物有美托洛尔、富马酸比索洛尔等。服用β受体阻滞剂不能随便停用,否则会诱发心绞痛,严重者可能会诱发心肌梗死。

4、他汀类药物:他汀类药物可以稳定冠状动脉斑块,防止斑块破裂,长期使用有延缓斑块生长的作用,所有心肌梗死患者只要没有严重不良反应都需应用,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等。

四、手术治疗

急性心肌梗死患者如果病情允许,可以在医生的指导下进行经皮冠状动脉介入治疗或紧急冠状动脉旁路搭桥术,两种手术方式都比较好,需要选择合适的方式来进行治疗。

五、中医治疗

治疗急性心肌梗死过程中,应以活血化瘀为治疗原则,可以使用丹参、红花、人参等药物。

    擅长:心内科各种疾病的诊断及处理,尤其擅长冠心病的介入治疗。国内领先开展心衰及严重冠心病的震波治疗。
    擅长:心律失常、心脏起搏、心脏电生理及射频消融手术。
    擅长:各种心律失常,包括房颤、室性心动过速、阵发性房颤、室上性心动过速、室上性心律失常、室性心律失常、心室纤颤等情况的治疗。
    擅长:冠心病的介入诊断及治疗,以及心悸、心绞痛、心肌梗死的诊治。
    擅长:冠心病及外周血管介入治疗,如冠状动脉支架及外周血管支架治疗等。以及心脏危重症的抢救,如急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常和高血压、高脂血症、冠心病的防治、老年人心脏保健等。
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    擅长:心血管药理学、高血压、冠心病、心力衰竭的诊断和治疗。
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    擅长:熟悉冠心病介入、老年心脏疾病、高血压、心衰等疾病的诊治技术。