吴云 主任医师  副教授
    出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第二医院 神经内科
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高血压脑病的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-28    编辑:吴云
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高血压脑病及时处理预后良好,处理不当可导致死亡。早期确诊,卧床休息,迅速降压,降低颅内压及减轻脑水肿,控制癫痫发作控制心力衰竭至关重要。

1、高血压脑病发作时的用药:

(1)硝普钠:降压迅速稳定,无不良反应,理化性质不稳定,配制后须在12小时内使用。

(2)硝酸甘油:根据血压调节滴数,降压迅速,副作用有头痛、眩晕、恶心、药物皮疹等。

(3)拉贝洛尔:常见副作用有恶心、眩晕、味觉减退、皮疹等,个别患者可出现蛋白尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等,过敏体质禁用,肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。

(4)卡托普利:抑制醛固酮分泌,减少水钠滞留,可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少,心衰患者不宜使用。

(5)钙通道阻滞药:硝苯地平,最常见的副作用就是低血压、头痛和水肿。

2、降颅内压及脑水肿:20%甘露醇250ml快速静脉滴注,常见的副作用有水和电解质紊乱,往往由于大量快速静脉注射甘露醇所导致,导致血容量减少,加重少尿。

3、癫痫频繁发作或持续状态:首选安定,副作用见于头昏、嗜睡。

    擅长:

    脑血管病的诊治,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤等。

    擅长:对神经科常见病、疑难病症,特别是脑血管病,神经系统感染、免疫病,痴呆、脊髓病、癫痫,帕金森等疾病的诊治。
    擅长:脑血管病、脊髓病、癫痫、中枢神经系统感染等神经系统多发病的诊治及脑血管病急性期救治,对神经系统疑难杂症有独到见解。在科研中,坚持严谨求实的科学作风,着重于神经免疫病及脑血管病防治方面的研究,对多发硬化及重症肌无力等自身免疫病的研究较为深入。
    擅长:对神经系统疾病的诊断和治疗具有敏锐准确的判断和独到的见解,尤其对疑难重症具有丰富的临床经验。擅长脑血管病、神经免疫性疾病(多发性硬化,视神经脊髓炎等)、头痛、眩晕、中枢神经系统变性疾病和中枢神经系统感染性疾病的诊治,尤其专长神经免疫疾病。
    擅长:对神经系统常见病和疑难病的诊治有大量的工作基础,对脑血管病、周围神经病、脑炎、脱髓鞘病,神经肌接头病,尤其是运动障碍病(帕金森病)有较为丰富的诊疗经验,并开展肉毒素对局限性肌张力障碍的诊治(面肌痉挛、痉挛性斜颈)。
    擅长:脑电图判读、脑血管病、癫痫、头晕、痴呆等变性性疾病的诊断与治疗,尤其在癫痫和睡眠障碍性疾病方面,由于有着扎实的脑电图判读基础,结合自身临床经验,对疾病的诊治有着独到的方法。
    擅长:掌握神经科常见病和疑难病的诊治,尤其在脑血管病、神经系统自身免疫性疾病及感染性疾病具有较深造诣,在经颅多谱勒超声诊断血管狭窄和闭塞方面有特长。
    擅长:长期从事脑血管病、帕金森病、痴呆、脑炎、脑囊虫、癫痫、脊髓病、格林-巴利综合征、多发性硬化等疑难重症的诊治工作,对眩晕、睡眠障碍、神经症等病症也有自己独到的诊治方法。
    擅长:脑血管疾病、癫痫、神经免疫性疾病、神经系统感染、神经变性病、神经症等疾病的治疗。
    擅长:在脑血管疾病、癫痫、神经系统免疫病、遗传病、神经系统少见病与疑难病诊治方面有丰富经验,造诣颇深。