脑血栓的治疗方法主要有哪几种

脑血栓的治疗方法包括急症治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、急症治疗

在3-4.5小时内，符合溶栓的可以行静脉溶栓，常用的药物有阿替普酶静脉注射，是选择性的纤维蛋白溶解剂与血栓中纤维蛋白形成复合体，增强了与纤溶酶原的亲和力，是纤溶作用局限于血栓性的部位，从而达到溶解血栓的作用。没有阿替普酶的基层单位也可使用尿激酶溶栓。

二、药物治疗

1、溶栓治疗：是目前最重要的恢复血液循环的措施，可尽早促进功能恢复，重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。有严格适应症和禁忌症，要求发病3小时内，最迟4.5小时内开始使用，可能有出血副作用。目前医保仅报销发病3小时内应用的阿替普酶。

2、脑水肿的治疗：常用药物有甘露醇、利尿性脱水剂等，降低颅内压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。

3、抗血小板聚集治疗：适用于不符合溶栓治疗且无出血等禁忌证的缺血性脑卒中患者，可在发病后尽早口服阿司匹林。对于阿司匹林不耐受者，可选择氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物。

4、神细胞保护治疗：有时针对急性缺血或再灌注后细胞损伤的药物可保护脑细胞，提高对缺血缺氧的耐受性，临床常用依达拉奉、丁苯酞等。

5、改善脑循环治疗：如奥扎格雷钠、银杏达莫、金纳多、前列地尔等。

6、降低纤维蛋白原治疗：如东菱迪芙、降纤酶等。

三、手术治疗

神经介入手术：经过选择有适应症的急性脑血栓可以给以支架取栓治疗。就是在股动脉处进行穿刺，置入股动脉鞘，放入导管进行脑血管的造影，发现阻塞的血管，进入微导管通过血栓处释放支架，用支架进行取栓治疗，取栓治疗的同时还可以进行血栓的抽吸治疗。如果上述办法都没有明显的效果也可以把微导管放在阻塞处进行动脉溶栓治疗，这是目前脑血栓的手术主要的治疗方案。

四、其他治疗

1、肢体功能训练：应用电刺激疗法、运动疗法等物理疗法进行肌力、站立、步行训练，并活动关节。

2、语言障碍训练：口颜面肌肉发音模仿训练，口语理解严重障碍者可以应用文字阅读、书写等方式进行交流。

脑血栓早期的3-4.5小时内溶栓效果好，尤其3小时内用药及时溶栓，24小时后患者肢体大多数可恢复正常。脑血栓后遗症可以在急性期治疗结束后进行康复功能锻炼。