刘铁 主任医师  副教授
    出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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腱鞘炎的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-28    编辑:刘铁
        浏览量:1535

腱鞘炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、非甾体类消炎止痛药:比如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬钠片,能够减轻炎症情况,减轻炎性水肿,减轻疼痛感。

2、活血化瘀、消肿止痛的中成药:比如七叶皂苷钠片,草木流浸液片都能够增加血液循环,促进炎症代谢。

3、局部封闭治疗药物:常用的有醋酸泼尼松以及盐酸利多卡因注射液,进行局部痛点注射。

二、手术治疗

1、传统开放式手术治疗:可应用开放手术对腱鞘切开松解;嘱患者进行患指屈伸活动,探查见屈肌腱滑动顺利,无阻挡、卡压,表示手术成功;切开腱鞘不予缝合处理,行切口消毒,以4/0丝线闭合切口,无菌敷料包扎。

2、微创手术治疗及针刀手术治疗:通过患者掌横纹远侧深处切口,对患肢手指进行治疗,直到弹响小切口手术将弹响消失,手术时间短,不仅减少对患者损伤,而且有效减少韧带纤维联系,对患者疾病复发率减少具有促进作用。

三、其他治疗

1、手指屈伸:把手指用力伸直,然后握拳,重复这个动作,或者买握力球锻炼手指力量,还可以在手指上套橡皮筋练习拉伸。练习时,每天3组,每组10次,每次坚持5秒钟左右。

2、腕关节拉伸练习:先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动,再扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动,注意保持患侧肘关节处在伸直位。每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。

3、腕关节屈曲(力量)练习:掌心向上,手握一哑铃,匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位。根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量,每天3组,每组10次。

4、指簧练习:手指伸直,五指聚拢,在五指指尖套一个橡皮筋,用力将五指张开。练习时,每天3组,每组10次。

四、保守治疗

病变早期单纯采用患手休息或局部支具固定2周即可获得症状完全缓解。

临床治疗多采用理疗、休息、药物注射等治疗,虽然取得一定的成效,但是大多数患者在劳动后病情容易再次复发,反反复复,不仅不改善患者的病情,增加患者的痛苦,而且加重患者病情,使腱鞘内的管壁逐渐加厚,形成狭窄性管腔。手术治疗复发率较低,但手术具有一定风险。

    擅长:脊柱侧弯、颈椎病、腰椎病、各种骨折的手术治疗。
    擅长:

    脊柱疾患、椎间盘突出、脊柱微创、脊柱侧弯等。

    擅长:颈椎病、胸椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症的诊治。
    擅长:骨质疏松、骨关节炎、骨质增生、股骨头坏死、腰痛、大骨关节病、骨坏死、多发性骨折、内踝骨折、小腿骨折、关节内骨折等各种关节疾病的诊断与治疗。
    擅长:关节外科(肩、膝、髋关节疾病)及擅长人工关节置换术,精于关节镜微创治疗技术。
    擅长:骨科疾病的诊治,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核和肿瘤的诊断、治疗以及对脊柱疾病微创治疗等。
    擅长:脊柱外科及微创领域中颈、胸及腰椎疑难重症退变性疾病、脊柱骨折、脊柱畸形、软组织肿瘤、创伤骨科,尤其在脊柱外科及微创领域中颈、胸及腰椎疑难重症退变性疾病及畸形方面有着丰富的经验和心得。开展颈椎前后路减压内固定术、腰椎间盘切除术、腰椎管减压术椎间融合、椎弓根螺钉内固定及胸椎管狭窄减压内固定、脊柱侧凸矫形内固定等手术。此外还开展了各种创伤骨科和骨与软组织肿瘤方面的外科治疗的临床工作。近年来大量开展脊柱微创外科及疼痛治疗,同时对无骨折脱位型颈脊髓损伤、骨质疏松性椎体压缩性骨折的外科治疗方面有着深入的研究。
    擅长:诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱侧弯等脊柱疾病。
    擅长:脊柱外科、骨肿瘤、骨肉瘤、各种骨折、周围神经卡压症创伤的诊治。
    擅长:创伤与骨质疏松、骨折的微创手术、老年骨关节疾病及股骨头坏死、胸腰椎骨折、 腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等胸腰椎疾病的治疗,以及踝关节扭伤、踝部扭伤、踝关节炎等足踝疾病的诊断和治疗。