慢性化脓性中耳炎的治疗方式有哪些

慢性化脓性中耳炎的治疗方式有对因治疗、药物治疗、手术治疗。

一、对因治疗

积极治疗引起慢性化脓性中耳炎的上呼吸道病灶性疾病。

二、药物治疗：

1、抗生素溶液：如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25%氯霉素滴耳液等。用于鼓室黏膜充血、水肿,分泌物较多时。用药前用3%过氧化氢溶液或生理盐水彻底清洗外耳道及鼓室的脓液，并用棉签拭干或吸引器吸尽，然后方可滴药；忌用腐蚀剂，如酚甘油。

2、酒精或甘油制剂：如3%-4%硼酸甘油、3%-4%硼酸酒精、2.5%-5%氯霉素甘油等。适用于脓液少，鼓室潮湿时。忌用氨基糖苷类抗生素制剂(如新霉素、庆大霉素等）滴耳，以免耳中毒；脓液多或穿孔小者，忌用粉剂，否则影响引流，甚至导致并发症。

三、手术治疗

1、单纯行鼓膜修补术：上鼓室和乳突无不可逆性炎性病变，可单纯行鼓膜修补术。

2、乳突开放+鼓室成形术：中耳有肉芽或息肉，或耳镜下虽未见明显肉芽或息肉，但鼓室黏膜明显肥厚，经正规药物治疗无效，CT示乳突内有软组织影，病变已侵及骨质时，应作乳突开放+鼓室成形术，具体可以采取以下方法：

（1）单纯乳突切除术：指通过磨开鼓窦清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的全部病变组织及气房，使中耳病变得以充分引流。

（2）经典乳突根治术：彻底清除中耳乳突内病变组织，并通过切除外耳道后上壁,使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放空腔的手术。

（3）改良乳突根治术。

（4）乳突切除伴鼓室成形术关闭鼓室。

（5）耳道径路上鼓室切开伴外侧壁重建术。

（6）乳突腔缩窄术。

3、鼓室成形术：中耳炎症已完全吸收，遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者，可行鼓室成形术。鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。