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哪些因素会导致心内膜炎

发布时间：2023-07-31 编辑：孙继红

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心内膜炎指由各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，导致其发生的因素有：

1、心脏的原发病变：90%的感染性心内膜炎患者均有原发心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见，约占80%，室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等较常见；后天性心脏病，如风湿性瓣膜病二尖瓣脱垂综合征等也可并发感染性心内膜炎。心内补片、人造心脏瓣膜等是近年感染性心内膜炎常见的易患因素。

2、病原体：几乎所有的细菌均可导致感染性心内膜炎链球菌、葡萄球菌多见，白色葡萄球菌，以及肠球菌、产气杆菌等革兰阴性杆菌引起的感染性心内膜炎正在增多。少数情况下，感染性心内膜炎由一种以上的病原体引起常见于人工瓣膜手术者。

3、诱发因素：约1/3的患儿在病史中可找到诱发因素，常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃体摘除术。近年心导管检查和介入性治疗、人工瓣膜置换、心内直视手术的广泛开展，也是感染性心内膜炎的重要诱发因素之一，其他诱发因素有长期使用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂等。

参考资料：[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如冠心病急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压病、心肌病、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心房颤动等。

主任医师

擅长：冠心病、快速性心律失常（室上速、室速、房扑、房速和房颤）、心动过缓、先心病、主动脉夹层及心脏瓣膜病等疾病的介入诊疗，尤其擅长复杂冠脉病变（慢性闭塞、钙化、扭曲等血管病变）的支架置入及持续性房颤的射频消融。

主任医师

擅长：急性心肌梗死。心绞痛、心衰、心源性休克、高血压危症、严重心律失常等急症的诊断及抢救，以及少见心血管疾病如主动脉窦瘤破入右心、室壁瘤、马凡综合征等疾病的诊断，对冠心病、先心病、风心病、以及心律失常等疾病的介入治疗也较为熟悉。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治，以及心律失常（房颤、早搏、心动过速）的介入治疗，尤其是房颤、房速、室速、室早的三维标测与消融技术。

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擅长：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、早搏、心肌缺血、扩张型心肌病、高血压性心脏病等心血管疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管疾病的介入治疗，包括冠心病支架植入以及无支架植入的药物球囊治疗，房颤消融治疗，生理性起搏、无导线起搏以及皮下ICD植入，先天性心脏病和瓣膜病介入治疗。

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擅长：急慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、深静脉血栓形成及肺栓塞、肺动脉高压、重症心肌炎和心肌病、心包疾病、房颤复律及抗凝、复杂室性心律失常等疾病的诊治。

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擅长：心血管病的复杂高危冠脉病变（冠脉钙化病变旋磨术、闭塞病变、复杂左主干病变、分叉病变、危重症患者）的介入治疗（冠心病药物洗脱支架植入、可吸收支架植入及无支架植入的药物球囊治疗），先天性心脏病介入治疗（房间隔缺损介入封堵、动脉导管未闭介入封堵、卵圆孔未闭介入封堵、肺动脉测压等）。

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擅长：心血管疾病的介人诊断和治疗、包括冠心病的PTCA和支架植人技术、二尖瓣球囊成形术、先天性心脏病的介入封堵治疗、阵发性室上速及房颤等心律失常的射频消蚀术和永久性起搏器植人术等。

主任医师

擅长：心内科疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心包炎等疾病的诊断、治疗及心电学的临床应用和诊断。