骨质疏松的临床表现

许多骨质疏松患者早期常无明显症状，而在发生脆性骨折后进行X线或骨密度检查才发现骨质疏松，典型临床表现包括骨痛、骨畸形和发生脆性骨折。

1、骨痛：较重患者常诉腰背疼痛或全身骨痛，骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区(点)。常于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重，严重时出现活动受限。四肢骨折或髋部骨折时肢体活动明显受限，局部疼痛加重，有畸形或骨折阳性体征。

2、骨畸形：骨质疏松患者可出现身材变矮、驼背等脊柱畸形和伸展受限，胸椎压缩性骨折可导致胸畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。心排出量、肺活量、肺最大换气量下降，易并发上呼吸道和肺部感染。腰椎压缩性骨折可能改变腹部解剖结构，导致便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。

3、发生脆性骨折：常因轻微活动诱发或为自发性，称为脆性骨折。多发部位为胸腰椎、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如肋骨、肱骨，甚至锁骨和胸骨等。骨折发生后出现局部剧痛，卧床而取被动体位。髋部骨折以老年性骨质疏松患者多见，骨折部位多在股骨颈部，预后不良，如患者长期卧床，又加重骨丢失，常因并发感染或慢性衰竭而死亡。幸存者伴活动受限，生活自理能力明显下降或丧失。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.