导航
慢性淋巴细胞白血病患者多系老年,男女比例2:1。起病缓慢,早期多无自觉症状,也可出现全身表现、淋巴结和肝脾肿大以及自身免疫表现等。
1、全身表现:早期症状常见疲倦、乏力、不适感,随病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等。晚期因骨髓造血功能受损,出现贫血和血小板减少。由于免疫功能减退,易并发感染。
2、淋巴结和肝脾肿大:60%-80%患者淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见。肿大淋巴结较硬,无粘连压痛,可移动,疾病进展时可融合,形成大而固定的团块。CT扫描可发现肺门、腹膜后、肠系膜淋巴结肿大,50%-70%患者有轻至中度脾大,轻度肝大,脾梗死少见。
3、自身免疫表现:部分晚期或化疗后患者中4%-25%并发自身免疫性溶血性贫血,2%出现特发性血小板减少性紫癜、<1%的患者合并纯红细胞生障碍性贫血。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.