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视乳头水肿、视神经乳头炎和前部缺血性视神经病变如何鉴别诊断

    发布时间：2023-08-02    编辑：刘豫
        浏览量：1679

视乳头水肿、视神经乳头炎和前部缺血性视神经病变均表现视盘水肿，三者需鉴别诊断：

1、视乳头水肿：多因颅内压增高导致，可见于各年龄段，病因多为颅内肿瘤、炎症、外伤等。双眼发病，早期视力无严重受损，视盘水肿隆起较高，一般大于3D，边界模糊，视网膜静脉迂曲扩张，视野损害多表现为生理盲点扩大。

2、视神经乳头炎：青中年发病，视力急剧减退，伴有眼球转动痛。视盘充血水肿，一般小于3D，视盘周围有线状出血和渗出，视野损害多为中心暗点及周边向心性缩小。

3、前部缺血性视神经病变：多见于中老年人，常伴高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。视盘水肿一般小于3D，视力损害多为象限性，视野呈与生理盲点相连的扇形或象限性缺损，FFA早期视盘弱荧光或充盈迟缓不均，后期有荧光素渗漏；充盈迟缓或缺损区与视野缺损区有对应关系。

参考资料：[1]彭清华.中医眼科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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      擅长：擅长眼视光学，白内障、角膜病、视网膜疾病、眼部肿瘤及整形的诊断和治疗。同时，对玻璃体混浊、飞蚊症、干眼症、近视、结膜炎、泪囊炎等其他眼科疾病，也存在丰富的临床经验。
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