周围动脉瘤的病因有哪些

周围动脉瘤通常指主动脉以外的动脉区域发生的局限性异常扩张，可发生于四肢动脉、颈动脉及锁骨下动脉等处，股动脉瘤和动脉瘤最为常见，约占周围动脉瘤的90%。其病因如下：

1、动脉粥样硬化：

多发于50岁以上的老年人群，常伴有高血压冠状动脉硬化性心脏病及其他部位动脉硬化，可为多发性动脉瘤。

2、损伤：

锐性损伤如刀刺伤，钝性损伤可以是挫伤、骨折缘损伤，长期拄拐杖反复摩擦挤压腋部也可导致腋动脉瘤，长期吸毒者反复动脉穿刺注射。此外，医源性损伤如因开展介入技术而行动脉穿刺、插管，动脉吻合口等，为假性动脉瘤。

3、感染：

结核、细菌性心内膜炎或脓毒症时，细菌可经血液循环侵袭动脉管壁，形成滋养血管或血管壁小脓肿，导致动脉壁溃破形成感染性动脉瘤；梅毒螺旋体侵袭动脉壁发生动脉炎使肌层胶原纤维和弹力纤维变性后囊性或梭形动脉瘤，多为假性动脉瘤，易破裂。

4、动脉炎性疾病：

大动脉炎、川崎病、白塞综合征等动脉非细菌性炎性疾病常累及青年人动脉系统形成动脉瘤。有多发趋势，炎症活动期易破裂出血。

5、先天性动脉中层缺陷：

如马方综合征及Ehlers-Danlos综合征，常见于青年人。前者与胶原代谢缺陷有关，并伴有躯体多种畸形，蜘蛛状细长指(趾)、胸廓畸形和晶状体半脱位等；后者与胶原形成异常有关，伴有组织脆性增加而易于断裂，关节过伸及皮肤十分松弛等。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.