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重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,其成年型可分为以下:
1、Ⅰ眼肌型(15%-20%):病变仅限于眼外肌,出现上睑下垂和复视。
2、ⅡA轻度全身型(30%):可累及眼、面、四肢肌肉生活多可自理,无明显咽喉肌受累。
3、ⅡB中度全身型(25%):四肢肌群受累明显,除伴有眼外肌麻痹外,还有较明显的咽喉肌无力症状,如说话含糊不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力,但呼吸肌受累不明显。
4、Ⅲ急性重症型(15%):急性起病,常在数周内累及延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌,肌无力严重,有重症肌无力危象,需做气管切开,死亡率较高。
5、Ⅳ迟发重症型(10%):病程达2年以上,常由Ⅰ、ⅡA、ⅡA型发展而来,症状同Ⅲ型,常合并胸腺瘤,预后较差。
6、Ⅴ肌萎缩型:少数患者肌无力伴肌萎缩。
参考资料:[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.