结核性脑膜炎有哪些症状

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，其疾病的症状一般表现为：

1、结核中毒症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。

2、脑膜刺激症状和颅内压增高：早期表现为发热、头痛呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1-2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿，严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。

3、脑实质损害：如早期未能及时治疗，发病4-8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。

4、脑神经损害：颅底炎性渗出物的刺激、粘连压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。

5、老年人结核性脑膜炎的特点：头痛、呕吐较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死较多。

参考资料：[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.