局部冻伤的程度怎么分

局部冻伤后皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉，不易区分其深度。复温冻融后可按其损伤的不同程度，分为四级，即I度冻伤、Ⅱ度冻伤、Ⅲ度冻伤、Ⅳ度冻伤。

1、I度冻伤：又称为红斑性冻伤，伤及皮层。为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热、痒、烧灼痛等。症状数日后消失，恢复后皮肤不留痕迹，功能不受影响。

2、Ⅱ度冻伤：又称为水疱性冻伤，伤及真皮。局部明显充血、水肿，12-24小时内，皮肤有水疱或大疱形成，疱内有黄色黏稠液体或黏稠血浆。解冻复温后，局部较为剧烈的疼痛，并对冷热刺痛不敏感。症状于数日后消失恢复，水疱在2-3周内干燥结痂，愈合后皮肤不留痕迹，功能同样不受影响。

3、Ⅲ度冻伤：又称腐蚀性冻伤，伤及全层皮肤和皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，感觉消失，创面周围红、肿、痛并有水疱形成。若无感染，坏死组织干燥成痂，4-6周后坏死组织脱落，形成肉芽创面，愈合甚慢且留有瘢痕。

4、Ⅳ度冻伤：Ⅳ度冻伤造成的损伤深达肌肉、骨骼，甚至使肢体坏死，表面呈暗灰色、无水疱；坏死组织与健康组织的分界在20日左右明显，通常呈干性坏疽，也可并发感染而成湿性坏疽。局部表现类似Ⅲ冻伤，治愈后多留有功能障碍或致残。

参考资料：[1]于晓松，路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.