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因药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故治疗较为困难,其关键在于坚持用药,治疗包括外用药物治疗和系统药物治疗:
1、外用药物治疗:常用于表浅和未累及甲根单纯远端的损害。先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%碘酊,直至新甲生成为止。亦可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂;8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂目前使用较多,可在甲表面形成药膜,利于药物穿透甲板、疗程为2-3月。手术拔甲痛苦及损伤大,目前较少采用。
2、系统药物治疗:伊曲康唑间歇冲击疗法,指甲受累需2-3个疗程,趾甲受累需3-4个疗程。特比萘芬口服,连续服用,指甲受累疗程6-8周,趾甲受累疗程12-16周,与外用药物联合治疗可提高疗效。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
面部损容性皮肤病、皮肤护理与美容咨询、红斑狼疮。