基底细胞癌有哪些类型，各的表现

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤。好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部。皮损常单发，但亦有散发或多发。可伴发光化性角化病、黑子及毛细血管扩张，临床上可分为结节型、表浅型、硬斑病型、囊肿型以及Pinkus纤维上皮瘤型。

1、结节型：最常见，好发于颜面，皮损初起为灰白色或蜡样小结节，质硬，缓慢增大并出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡。色素型基底细胞癌是结节型基底细胞癌的一个变异型，皮损呈褐色或深黑色，边缘部分色泽较深，中央呈点状或网状，易误诊为恶性黑素瘤。偶见结节型基底细胞癌皮损呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿通颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。

2、表浅型：常发生于躯干部，皮损为一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片，可向周围缓慢扩大，边界清楚。常绕以细线状珍珠状边缘，表面可见小片表浅性溃疡和结痂，愈后留有光滑萎缩性瘢痕。

3、硬斑病型：罕见，常单发于头面部。皮损为扁平或轻度萎缩的黄白色蜡样硬化性斑块，无隆起性边缘、溃疡及结痂，类似局限性硬皮病，病程进展缓慢。

4、囊肿型：为透明、圆顶状、蓝灰色囊肿性结节，易与汗腺囊瘤混淆。

5、Pinkus纤维上皮瘤型：好发于背部，为一个或数个高起性结节。触之呈中等硬度，表面光滑，类似纤维瘤。

参考资料：[1]张学军，郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.