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牙痛是牙髓根尖周病的主要症状,通常需要立即减轻疼痛,应急处理是初次治疗中需要采取的重要措施,具体情况如下:
一、开髓引流:
1、急性牙髓炎:局麻下直接进行牙髓摘除,完全去除牙髓后,放置无菌小棉球暂封
2、急性根尖周炎:局麻下开髓,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔,1-2天后复诊。
二、切开排脓:
根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期,应在局麻下切开排脓。
三、去除刺激:
根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎,应去除刺激物,反复冲洗根管,重新封药,或封无菌棉捻,避免再感染。
四、调?磨改:
由外伤引起的急性根尖周炎,应降低咬合,减轻患牙受力。
五、消炎止痛:
一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药,也可以局部封闭。
参考资料:[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.


擅长口腔颌面外科,对口腔颌面部肿瘤、口腔癌前病变、颌面部先后天畸形整复与重建、口腔颌面外伤、颌面部复杂骨折(3D打印、手术导航)、颞下颌关节病、微创拔牙与义齿种植手术等牙槽外科疾病的诊治、口腔粘膜病和血管瘤等口腔颌面部新生物的激光治疗均有较深入的研究和体会。

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