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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 口腔科
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婴幼儿上颌骨骨髓炎怎么治疗

    发布时间：2023-08-02    编辑：卢若煌
        浏览量：1841

婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在3个月以内婴儿，尤以新生儿多见。起病急、病情重、发展快，所以早期诊断和早期治疗极为重要，其治疗如下：

1、抗生素治疗：本病因多为金黄色葡萄球菌感染，故首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。如有脓肿形成可根据脓液培养及药敏试验结果调整抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周，过早停药易致复发。

2、局部治疗：早期可用热敷、理疗。保持鼻腔和口腔清洁，鼻腔内用减充血剂(疗程少于7天)以保持通气和引流。如在下睑或内、外眦部形成脓肿，应及时穿刺抽脓。如在牙龈或硬腭处形成脓肿，则应在颊龈处或硬腭处切开引流，但忌搔刮，以免损伤牙胚和骨质，引起日后畸形。切开处用稀释抗生素溶液行局部冲洗，每天1-2次。对已有瘘管形成者，应注意保持瘘口通畅。

3、支持治疗：维持水、电解质平衡，补充大量多种维生素和加强营养甚为重要。中毒症状严重者应给予糖皮质激素。

4、死骨和瘘管的处理：瘘管经久不愈者应考虑有死骨形成。影像学检查有助于诊断。明确有死骨形成者应行手术摘除死骨，此举有助于瘘管愈合。

5、其他：遗留牙排列不齐或颌面部畸形者待日后整形矫治。

参考资料：[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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