出诊医院: 吉林大学第一医院 产科
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患有风湿性心脏病者可以妊娠吗

    发布时间:2023-08-02    编辑:单延红
        浏览量:1819

风湿性心脏病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全。

1、二尖瓣狭窄:无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者,可以耐受妊娠。二尖瓣狭窄越严重,血流动力学改变越明显,妊娠危险性越大,肺水肿和心力衰竭的发生率越高,孕妇与胎儿死亡率越高,尤其在分娩和产后死亡率更高。因此病变较严重、伴有肺动脉高压患者,应在妊娠前纠正二尖瓣狭窄,已妊娠者宜妊娠早期终止;

2、二尖瓣关闭不全:由于妊娠期外周阻力下降,使二尖瓣反流程度减轻,故二尖瓣关闭不全一般能较好耐受妊娠;

3、主动脉瓣狭窄及关闭不全:主动脉瓣关闭不全者妊娠期外周阻力降低可使主动脉反流减轻,一般可以耐受妊娠。主动脉瓣狭窄增加左心射血阻力,严重者应手术矫正后再考虑妊娠。

参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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