分娩镇痛的方法有哪些

分娩镇痛的方法包括连续硬膜外镇痛、产妇自控硬膜外镇痛、腰麻-硬膜外麻醉、微导管连续腰麻镇痛、产妇自控静脉瑞芬太尼镇痛等。

1、连续硬膜外镇痛：指经硬膜外途径连续输入低浓度的局麻药和小剂量麻醉性镇痛药。其优点为镇痛平面恒定，镇痛效果确切，绝大部分情况能将模糊视觉疼痛评分降至3以内，对下肢运动影响轻微，母婴耐受良好。缺点是产程中镇痛需求发生变化时，难以及时调整给药量；

2、产妇自控硬膜外镇痛：易于掌握用药剂量、便于自行给药，能减少用药剂量，从而减轻相应的副作用；

3、腰麻-硬膜外麻醉：腰麻给药采用芬太尼或舒芬太尼单独或复合布比卡因或罗哌卡因，腰麻能维持镇痛1-1.5小时，作用减退时需要开始联合硬膜外镇痛；

4、微导管连续腰麻镇痛：由专科医生，使用导管将舒芬太尼和布比卡因，按比例注入蛛网膜下腔镇痛；

5、产妇自控静脉瑞芬太尼镇痛：产妇疼痛，采用静脉镇痛泵时，可由专科医生通过静脉镇痛泵，输入瑞芬太尼，从而产生中枢镇痛作用。此方法的优点是对腹肌和下肢肌力无影响，进而使产力正常。

上述镇痛方法均适用于第一、二产程，其次还有氧化亚氮吸入镇痛。

参考资料：[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.