肾脏和肾上腺疾病中哪些疾病可导致腰背疼痛

肾脏和肾上腺疾病中可导致腰背疼痛的疾病有肾结石、肾盂肾炎、肾周脓肿、慢性肾小球肾炎、肾上腺和腹膜后疾病等，具体如下：

1、肾结石：主要症状是疼痛和血尿，疼痛一般为腰部肾区或上腹部的钝痛、隐痛或绞痛，为阵发性，常突然发生，刀割样痛，可经下腹部放射到大腿内侧，有时伴有恶心、呕吐，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。血尿多出现活动或剧烈绞痛后发生。伴有尿频、尿急、尿痛等，合并感染时可出现发热。

2、肾盂肾炎：常有腰部酸痛，慢性期无尿路刺激征或症状较轻，临床上容易误诊；急性期常有明显的尿路刺激症状、脓尿，伴有寒战、发热、白细胞增高等细菌感染的表现。

3、肾周脓肿：常伴有腰部胀痛，弯腰时疼痛症状明显加重，可出现腰部痛性肿块。患者常有全身严重感染的表现。CT或MRI检查有助于明确诊断。

4、慢性肾小球肾炎：部分慢性肾小球肾炎患者诉有腰痛，特别是IgA肾病患者，原因未明。患者常有血尿、蛋白尿、管型尿、高血压和肾功能不全。尿红细胞位相检查发现畸形红细胞，肾活检有助于明确诊断。

5、肾上腺和腹膜后疾病：肾上腺肿瘤和（或）腹膜后肿瘤常导致腰背痛，多为持续性胀痛或钝痛。腹膜后肿瘤以淋巴瘤多见。腹膜后纤维化也压迫输尿管等结构而引起腰背痛。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.