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引起小儿营养性缺铁性贫血的原因包括储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍、铁的丢失过多等。
1、储铁不足:早产、双胎或多胎和孕母严重缺铁等可使胎儿从母体获得的铁减少,胎儿失血可使胎儿铁丢失,均可导致胎儿储铁减少。
2、铁摄入量不足:这是营养性缺铁性贫血的主要原因,人乳、牛乳谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育因素:婴儿期发育较快,5个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍。随着体重增加,血容量也增加较快,1岁时血循环中的血红蛋白增加2倍;未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高。如不及时添加含铁丰富的食物,则易致缺铁。
4、铁的吸收障碍:食物搭配不合理可影响铁的吸收,慢性腹泻不仅铁的吸收不良,而且从粪便排出的铁也增加。
5、铁的丢失过多:正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多,长期慢性失血可致贫血,如肠息肉、钩虫病等可致慢性失血,用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.