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皮肤紫癜患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、骨髓象检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生测量患者体温、呼吸、脉搏、血压,观察患者皮肤、黏膜皮下出血部位,有无浅表增大淋巴结、腹部压痛、关节肿痛等。
二、实验室检查
1、尿常规:肾型或混合型过敏性紫癜可有血尿、蛋白尿、管型尿。
2、血常规:特发性血小板减少性紫癜可见血小板计数减少、血小板平均体积增大。
3、凝血功能:出血时间延长是血管性血友病最常见的实验室异常,阿司匹林耐量试验多成阳性;维生素K缺乏症时凝血酶原延长、部分活化凝血活酶时间延长。
三、骨髓象检查
特发性血小板减少性紫癜急性型可见骨髓象中巨核细胞数量轻度增加或正常、巨核细胞体积减小,慢性型巨核细胞显著增加,红系及粒、单核系正常。