导航
孕晚期腹痛不是一种疾病,而是某些疾病的一种症状,如胎盘早剥、子宫破裂、重度子痫前期等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、胎盘早剥:典型临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显,超声检查见胎盘后血肿可作出诊断。
2、子宫破裂:临床表现可见突然发作腹痛,随即很快出现休克及失血症状,检查腹部有内出血体征及明显腹膜刺激症状,腹璧紧张,压痛明显,病人有失血及休克体征,病情允许时行超声检查有助确诊。
3、妊娠合并子宫肌瘤红色变性:有子宫肌瘤病史,突然发生下腹部持续剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、发热,超声检查有助诊断。
4、重度子痫前期:临床可见持续性上腹部疼痛、持续性头痛、视觉障碍、血压持续升高,实验室检查可见尿蛋白>2、0g/24h或血肌酐>106μmol/L,血小板计数低于100×109/L,微血管内溶血,血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高。
5、早产及临产:临床可见规律的子宫阵缩、腹痛,伴有子宫颈的进行性扩张及少量阴道流血。子宫收缩时可摸到发硬的子宫壁,随即松弛,不伴有压痛及其他异常体征,孕妇亦多无严重不适。