乳腺肿块需要做什么检查

乳腺肿块患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

1、视诊：观察两侧乳房的形状、大小是否对称，有无局限性隆起或凹陷，皮肤有无红肿及“橘皮样”改变，浅表静脉是否扩张，两侧乳头是否在同一水平，乳头是否回缩、凹陷，乳头，乳晕有无糜烂。

2、扪诊：扪到乳腺肿块时，应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度。轻轻捻起肿块皮肤表面明确肿块是否与皮肤粘连。一般良性肿瘤的边界清楚，活动度大；恶性肿瘤边界不清，质地较硬，表面不光滑，活动度小。轻挤乳头，了解乳头是否有溢液。最后进行腋窝淋巴结触诊，检查腋窝淋巴结是否肿大。

二、实验室检查

1、血常规：患者白细胞数，中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、血尿常规、生化、出凝血时间、肝功肾功：检查结果可为治疗提供一定的指导，同时是术前常规实验室检查。

3、肿瘤标记物：怀疑乳腺肿瘤时，可查相关肿瘤标记物鉴别。

三、影像学检查

1、乳房X线钼靶摄片：广泛用于乳腺癌普查，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛刺征。有时可见钙化点，颗粒细小、密集。

2、乳腺超声：对囊性病变有检出优势，可以进行血供情况观察，可提高判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断提供有价值的依据。适用于致密型乳腺病变的评价，是乳房X线钼靶摄片检查的有效补充。

3、MRI：为乳腺X线钼靶摄片和乳腺超声检查的重要补充，对微小病变灶、多中心、多病灶的发现及评价病变范围有优势。

四、其他检查

活组织病理检查：常用的活检方法有空心针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学等。通过病理活组织检查可以确诊乳腺肿块的性质。